令和2年度 医療法人SHIODA 塩田記念病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1 14 16 26 87 122 216 449 358 127
令和2年度の退院患者総数は1416人、平均年齢71.6歳、中央値75.0歳となっています。高齢者の占める割合が高く、70歳以上で
934人、全体の66.0%を占めています。地域の高齢化が入院患者年齢層においても示されています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 15 15.13 14.60 13.33 72.00
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 15 18.60 13.00 26.67 77.87
060020xx99x3xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 11 2.00 6.36 0.00 71.55
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 - - 2.66 - -
161020xxxxx00x 体温異常 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 6.10 - -
内科では、生活習慣と関連のある2型糖尿病と高齢者に多い尿路感染症が最も多い入院症例となっています。
糖尿病の治療にあたっては、個々の患者さまの生活習慣病や合併症に応じた最適な治療方法を選択しご提案しています。
また、尿路感染症における治療の主体は、点滴による抗生物質の投与と水分補給になりますが、安静を保つことも非常に
大切であり、平均在院日数が全国平均より長い傾向となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 44 4.64 4.44 0.00 73.89
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 43 3.35 3.07 2.33 71.42
050070xx9900xx 頻脈性不整脈 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 25 16.28 7.09 0.00 79.32
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり 24 14.33 12.09 0.00 69.75
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1,3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 21 10.52 10.56 0.00 82.62
循環器内科では、狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患、不整脈や心不全、下肢閉塞性動脈硬化症などの末梢動脈疾患等、
循環器系全般にわたる診療を行っています。入院診療においては、心臓カテーテル検査及びカテーテルを用いた治療を中心に行っており、
虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査、冠状動脈に高度な狭窄や閉塞が見られた場合に行う経皮的冠動脈形成術(PCI)
などのカテーテル治療、頻脈性不整脈(脈が早くなる不整脈)に対する根本的な治療方法であるカテーテルアブレーション(心筋焼灼
術)、徐脈性不整脈(脈が遅くなる不整脈)に対するペースメーカー治療などを行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 47 48.81 25.09 12.77 83.21
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 22 26.91 23.36 0.00 73.27
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 22 8.36 5.18 0.00 63.14
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 1あり 19 2.63 2.68 0.00 73.16
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 17 16.71 16.10 0.00 70.82
整形外科では、地域の高齢化に伴い、高齢者の骨折が増加傾向にあります。特に、大腿骨の骨折(頚部・転子部)などに対し、人工
骨頭挿入術を行う入院症例が最も多くなっています。多くは骨粗鬆症の進んだ高齢者、女性に多く起こると言われています。転倒や軽微
な外傷でも発生することがあり、単純な骨折ではありますが、体動困難となり様々な合併症を引き起こす恐れもあることから、高齢化社会
においては重要な傷病と言えます。当院では、自宅などでの生活機能を改善する目的で手術後に歩行訓練などのリハビリテーションを行う
ため、平均在院日数が全国平均より長い傾向にあります。
次に多い症例は、変形性膝関節症と呼ばれる膝関節の変性疾患です。加齢とともに発症頻度が高くなります。薬物療法や運動療法等
の保存療法で十分な効果が得られなくなった場合に手術を検討することになります。当院においては、人工関節置換術(変形した関節
を人工関節に置き換える手術)が多く行われています。また、転倒などによって手をついた際に起こりやすい前腕の骨折は、手関節に近い
部分での骨折が多く、ほぼ全例において観血的手術が行なわれています。骨折部位を整復して、金属プレートとスクリュー(ネジ)で固定
する方法が主流となっていますが、治療日数は約9日と他の骨折よりも短くなっています。
さらに、脊椎分野においては、頸椎から腰椎にいたる脊椎全般に渡る各種治療を行っています。手術が必要な患者さまに対しては、一度
検査入院をして手術部位を確認した後、適切な術式を選択して手術を行っているため、脊椎疾患の中では検査入院も多くなっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 31 18.19 15.64 19.35 69.48
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 31 13.35 9.68 3.23 70.39
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 22.78 18.86 30.43 71.78
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 1あり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 23 21.17 17.35 17.39 76.17
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 22 20.55 8.18 13.64 71.91
脳神経外科では、脳血管障害、脳腫瘍、機能的疾患、頭部外傷など脳神経外科疾患全般を対象に診療を行っています。
脳梗塞に関しては、特に発症後3日以内に対する急性期治療の入院が最も多く、t-PAによる静脈投与血栓溶解療法(発症から4.5
時間以内)、エダラボン等の薬物療法、カテーテルによる経皮的脳血栓回収療法などとともに早期のリハビリテーションも行っています。
また、急性期の治療が終わり、状態が安定した後は、緊密な地域医療連携により、回復期の専門施設との切れ目ないリハビリテーションを
継続できる体制を整備しているため、その結果として高い転院率となっております。
次に、外傷性くも膜下出血、硬膜下血腫、脳挫傷等の頭部外傷に伴う頭蓋内血腫による入院症例が続きます。高齢者の転倒による
受傷も多く、それを示唆するように平均年齢も高くなっています。その中でも多い疾病が慢性硬膜下血腫です。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 21 9.86 9.57 0.00 48.43
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 13 9.92 8.43 0.00 73.77
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし - - 11.96 - -
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2 なし - - 3.11 - -
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 - - 10.00 - -
婦人科では、主に良性(卵巣腫瘍、子宮筋腫等)・悪性両方の腫瘍に対する治療や子宮脱の手術を取り扱っており、婦人科患者数の
上位を占めています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - 10 - 12 1 7,8
大腸癌 - - - 1 7,8
乳癌 - - 1 7,8
肺癌 - - - 1 7,8
肝癌 - - - 1 7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では、胃癌の患者さまが大部分を占めています。これは期間内の延べ患者数の集計結果によるためです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明
令和2年度の当院では、成人市中肺炎における各重症度別患者数は10件未満でしたが、内訳として、中等症の肺炎が多くを占め、
その平均年齢は79.5歳と高齢となっています。重症、超重症のケースも見られ、年齢にあわせて患者さまのリスクも高くなり治療期間が
長くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 133 28.26 76.32 27.61
その他 30 26.93 75.50 3.07
当院では、脳梗塞発症から3日以内に受診・治療された症例は133件で、脳梗塞症例全体の約8割強を占めています。
日本脳卒中学会の一次脳卒中センターの認定を受け、近隣医療機関や救急隊との緊密な連携の元、急性期の脳梗塞治療にあたって
います。発症から4.5時間以内の超急性期脳梗塞にはt-PA(血栓溶解療法)という薬剤を静脈内に投与し、閉塞した血栓を溶解
させ、途絶した脳血流を再開させる治療を行っています。さらには、血管内に血栓回収用デバイスを挿入し詰まっている血栓を回収、閉塞
した血管を再開通させる経皮的脳血栓回収術も積極的に行っています。リハビリテーションが入院日より早期介入し訓練を実施していま
すが、他方においては、リハビリテーション病院などの回復期の専門施設等との連携を積極的に図り、急性期治療を終えた患者さまに安心
して退院していただける体制を整備しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 10 0.00 1.60 0.00 70.90
K6335 鼠径ヘルニア手術 - - - - -
K7434 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術(硬化療法)を伴わない) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
内科の手術で最も多いのは、大腸腺腫や大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。
短期滞在で手術を行うため、平均在院日数は短めとなっています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 35 2.31 2.66 0.00 73.60
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 23 0.00 14.83 0.00 68.65
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 19 3.26 11.37 0.00 81.37
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 10 0.10 4.50 0.00 72.90
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
循環器内科の手術で最も多いのは、虚血性心疾患(狭心症や心筋梗塞等)に対するPCI(冠動脈インターベンション)で、続いて
徐脈性不整脈などに対するペースメーカー移植術、下肢閉塞性動脈硬化症などの末梢動脈疾患に対する血管拡張術となっています。
心臓カテーテル治療とは、腕や足の血管から心臓までステントという拡張可能な小さいメッシュ状の金属の筒を血管に留置して、血管の
開通性を保持し再閉塞を予防する目的で行うもので、ステントは留置術後も冠動脈内に留まり血管を支え続けます。低侵襲的な治療
法のため、体への負担が少なく短期間で退院することができます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 42 4.24 36.05 11.90 81.43
K0821 人工関節置換術(肩、股、膝) 33 1.58 25.55 0.00 73.27
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 29 3.62 19.21 3.45 70.34
K0731 関節内骨折観血的手術(肩、股、膝、肘) 25 2.32 34.52 12.00 72.72
K0732 関節内骨折観血的手術(胸鎖、手、足) 21 3.43 21.48 4.76 64.52
整形外科の手術で最も多いのは、高齢者の転倒などによる大腿骨の頚部骨折や転子部骨折、股関節・膝関節に対する人工関節置換
術、続いて脊椎疾患に対する脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術となっています。
大腿骨頚部骨折や大腿骨転子部骨折は受傷すると歩行能力が損なわれてしまいます。この骨折は手術を行なわないと再び歩行するこ
とが困難とされており、当院では骨折部分をプレートなどで固定する骨折観血的手術や大腿骨頭を人工骨頭に置き換える手術を積極的
に行いながら、術後のリハビリテーションも早期に介入し患者さまの日常生活自立度向上に努めています。また、股関節や膝関節に対する
損傷した関節を人工物に置き換える人工関節置換術も積極的に行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 35 0.66 18.31 5.71 75.60
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 10 7.90 21.30 50.00 67.60
K178-4 経皮的脳血栓回収術 10 0.90 43.60 60.00 80.40
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 10 9.10 17.90 10.00 71.20
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 - - - - -
脳神経外科の手術で最も多いのは、慢性硬膜下血腫に対する穿頭手術で高齢者に多い手術です。これは高齢の患者さまが転倒後
1~2か月経過した頃にゆっくりと液状の血液が頭の中にたまってくる病気です。局所麻酔で頭部に小さな切開を行って、頭蓋骨に小さな
穴を開け、たまった血液を洗浄・除去することで症状が早期に改善することがほとんどです。小さな負担の割に治療で得られる効果が高く、
高齢の患者さまにもお勧めしています。慢性硬膜下血腫の手術は緊急手術となる場合が多く平均術前日数が短くなっています。
続いて多いのが、頭蓋内腫瘍摘出術(その他)です。これは脳腫瘍に対する開頭手術による摘出手術のことです。悪性腫瘍、良性腫
瘍を問わず、様々な脳腫瘍に対する手術を行っています。 また、手術に必要なナビゲーションシステム、電気生理モニタリングシステム、
術中蛍光診断法等を症例に応じて使い分けながら、安全かつ効果的な腫瘍摘出術を心掛けています。巨大で脳深部に発生している
腫瘍に対しては、頭蓋底手技を用いた摘出術、また悪性腫瘍においては、手術後のサイバーナイフ治療など、患者さまにとって最も治療
効果が得られる治療方針をお勧めしています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 21 1.00 7.76 0.00 54.04
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式) 11 1.00 8.73 0.00 71.73
K8721 子宮筋腫摘出(核出)術(腹式) - - - - -
K8531 腟閉鎖術(中央腟閉鎖術(子宮全脱)) - - - - -
K867-3 子宮頸部摘出術(腟部切断術を含む) - - - - -
婦人科の手術で最も多いのは、子宮全摘術で、開腹での切除と膣より切除する方法が含まれています。
次に多いのが、骨盤臓器脱(子宮脱)に対する手術です。子宮脱は子宮を支えている骨盤内の筋肉や靭帯が緩むことにより、子宮の
一部が膣内に降りてきてしまう病気です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる
重症の救急患者、高齢者、緊急手術などの症例数の増加は、これらの発生件数を多くさせる傾向があります。
当院では、合併症を起こさないように各診療科で最大限の注意を払いつつ診療を行っていますが、残念ながら手術や処置においては一定
の割合で合併症は生じます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さまに十分説明する一方、可能性のある合併症につい
てご理解いただけるよう努めています。
更新履歴
2021/09/30
令和2年度 病院指標の公開